3月5日，復(fù)旦大學(xué)隸屬中山病院普外科、肝外科和胸外科結(jié)合，勝利完成了天下首例運用達芬奇 機器人微創(chuàng)技能，正在一個病人身上與此同時完成了直腸癌根治術(shù)、肝轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)和肺轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)。57歲的病人龔師長教師術(shù)后規(guī)復(fù)優(yōu)良，于昨天順?biāo)斐鲈骸?/p>
據(jù)文獻檢索，此類手術(shù)在國內(nèi)外還沒有報導(dǎo)。該例團結(jié)手術(shù)的樂成，標(biāo)志著中山病院外科的微創(chuàng)技術(shù)程度和結(jié)直腸癌多學(xué)科綜合醫(yī)治程度已躋身國際先進程度行列。
與此同時施行腸、肝、肺3處病灶微創(chuàng)切除術(shù)
取此同時實行腸、肝、肺3處病灶的機器人微創(chuàng)切除術(shù)，正在避免了病人等候的恐驚和3次手術(shù)進攻的取此同時，減少了因僅切除原發(fā)灶后，肝肺轉(zhuǎn)移灶敏捷變大的風(fēng)險。該手術(shù)采用了世界上最進步前輩的達芬奇機器人體系，僅需胸部3個1.2厘米小孔、腹部6個1厘米巨細(xì)的小孔和1個5厘米巨細(xì)的切口掏出肝、腸腫瘤的標(biāo)本就完成了一切手術(shù)。而按本來傳統(tǒng)辦法，胸部需一個20厘米巨細(xì)的切口、右上腹切一個20厘米切口、左下腹切一個18厘米的切口。全部手術(shù)耗時9個小時，根本取開腹手術(shù)相稱。
最主要的是，病人本來須要3次住院和3次全麻下才可以完成的手術(shù)，正在一次手術(shù)全數(shù)完成，術(shù)后7天便可順?biāo)斐鲈?，大大縮短了住院天數(shù)，有利于病人初期的運動和初期的后續(xù)綜合醫(yī)治。按傳統(tǒng)手術(shù)方式每一次手術(shù)需住院7天，手術(shù)1－2周后才可以舉行下一步手術(shù)，3個手術(shù)最少需2個月以上。龔師長教師因大便次數(shù)增加、大便變細(xì)陪腹脹、腹部隱痛半月余，到中山病院救治，腸鏡搜檢表現(xiàn)肛緣14厘米可見一龐大包塊，菜花狀，概況腐敗壞死，包塊梗塞腸腔，腸鏡不能通過。腸鏡病理診斷為腺癌，進一步的搜檢表現(xiàn)為直腸癌與此同時兼并肝右葉轉(zhuǎn)移，右肺部轉(zhuǎn)移灶。入住中山病院后，經(jīng)由結(jié)直腸癌多學(xué)科診療團隊的診斷和計議醫(yī)治計劃后，由普外科副主任、結(jié)直腸癌外科專家許劍民傳授和韋燁副主任醫(yī)師，結(jié)合肝外科王曉穎副主任醫(yī)師和胸外科范虹、蔣偉副主任醫(yī)師，和麻醉科李敏和護理部汪菊、董曉燕等協(xié)同合營下，使用現(xiàn)今最尖端的微創(chuàng)手藝——達芬奇機器人，為其實行了直腸癌根治術(shù)并與此同時候切除肝臟和肺部的轉(zhuǎn)移病灶。病人術(shù)后第二天即下床運動并進食流體食品。
達芬奇機器人可將三維立體視野放大15倍
據(jù)介紹，該手術(shù)依賴達芬奇機械人手術(shù)體系可放大15倍的三維立體視野，和機動、準(zhǔn)確的機械手臂(每根手術(shù)臂僅一根筷子粗細(xì))，實現(xiàn)了正在肺、肝臟和盆底這一些狹窄空間內(nèi)的過細(xì)剖解，進而達到了削減術(shù)中出血、庇護盆底自主神經(jīng)的結(jié)果。該手術(shù)達到了完整的微創(chuàng)結(jié)果和手術(shù)根治徹底性的完美連系，與此同時又辦理了長期以來同期手術(shù)切除結(jié)直腸原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶會導(dǎo)致極大創(chuàng)傷應(yīng)激的疑心。
中華外科學(xué)會副主任委員兼胃腸外科學(xué)組組長、上海市外科學(xué)會主任委員、復(fù)旦大學(xué)普外科研究所所長秦新裕傳授引見，跟著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進展，醫(yī)學(xué)診療形式還發(fā)生了龐大變革，今朝國際上倡議的“多學(xué)科綜合醫(yī)治協(xié)作組”腫瘤診治新形式，一改本來“各行其是”的格局，能夠為每一位病人“度身定制”最具個體化和最公道的綜合醫(yī)治計劃；而專科化、微創(chuàng)化、基因化及數(shù)字化已成為外科及腫瘤外科的診療四大趨向。除傳統(tǒng)的開腹手術(shù)外，內(nèi)鏡、腔鏡、機器人手術(shù)將成為越來越多外科醫(yī)生手中的“兵器”，為病人給予更多的醫(yī)治計劃。
據(jù)了解，2010年9月，中山病院許劍民傳授領(lǐng)銜的手術(shù)團隊展開了第一例達芬奇機器人手術(shù)體系輔佐乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。截止2014年3月，中山病院普外科曾經(jīng)使用達芬奇機器人輔佐完成了近300例結(jié)直腸手術(shù)，居全國之最。