3月5日，復(fu)旦大學隸屬中山病(bing)院普(pu)外(wai)(wai)科(ke)、肝外(wai)(wai)科(ke)和(he)胸(xiong)外(wai)(wai)科(ke)結合，勝利完(wan)成了天(tian)下(xia)首(shou)例運(yun)用達芬奇(qi) 機器人(ren)微創技(ji)能，正在一(yi)個病(bing)人(ren)身上與此(ci)同(tong)時完(wan)成了直(zhi)腸癌(ai)根治術(shu)、肝轉(zhuan)移灶切(qie)除(chu)術(shu)和(he)肺轉(zhuan)移灶切(qie)除(chu)術(shu)。57歲的病(bing)人(ren)龔師(shi)長教師(shi)術(shu)后規(gui)復(fu)優良，于昨天(tian)順遂(sui)出院。

　　據文(wen)獻檢(jian)索，此類手術(shu)(shu)在國內外還沒有報(bao)導。該(gai)例團結手術(shu)(shu)的樂成，標志著(zhu)中(zhong)山病院外科的微創技術(shu)(shu)程(cheng)度和結直(zhi)腸癌多(duo)學科綜合(he)醫治程(cheng)度已(yi)躋身國際先進程(cheng)度行(xing)列。

　　與此(ci)同時施行(xing)腸、肝、肺(fei)3處病灶微創切除術

　　取(qu)(qu)此同時實(shi)行腸、肝(gan)、肺3處病灶(zao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)機器人(ren)微創切(qie)除術(shu)(shu)，正(zheng)在避免(mian)了病人(ren)等候的(de)(de)(de)(de)(de)(de)恐驚(jing)和3次手(shou)術(shu)(shu)進攻的(de)(de)(de)(de)(de)(de)取(qu)(qu)此同時，減少了因僅切(qie)除原發灶(zao)后(hou)，肝(gan)肺轉(zhuan)移灶(zao)敏捷變大的(de)(de)(de)(de)(de)(de)風(feng)險。該(gai)手(shou)術(shu)(shu)采用了世界上最進步前輩的(de)(de)(de)(de)(de)(de)達芬奇機器人(ren)體系，僅需(xu)胸部3個1.2厘(li)米(mi)小(xiao)孔、腹(fu)(fu)部6個1厘(li)米(mi)巨(ju)細的(de)(de)(de)(de)(de)(de)小(xiao)孔和1個5厘(li)米(mi)巨(ju)細的(de)(de)(de)(de)(de)(de)切(qie)口(kou)掏(tao)出肝(gan)、腸腫(zhong)瘤的(de)(de)(de)(de)(de)(de)標(biao)本就完(wan)成(cheng)了一切(qie)手(shou)術(shu)(shu)。而按本來傳統辦法(fa)，胸部需(xu)一個20厘(li)米(mi)巨(ju)細的(de)(de)(de)(de)(de)(de)切(qie)口(kou)、右上腹(fu)(fu)切(qie)一個20厘(li)米(mi)切(qie)口(kou)、左(zuo)下腹(fu)(fu)切(qie)一個18厘(li)米(mi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)切(qie)口(kou)。全部手(shou)術(shu)(shu)耗時9個小(xiao)時，根本取(qu)(qu)開腹(fu)(fu)手(shou)術(shu)(shu)相稱(cheng)。

　　最(zui)主(zhu)要(yao)的是，病(bing)人(ren)本來須要(yao)3次(ci)住(zhu)院和3次(ci)全麻(ma)下(xia)才(cai)可(ke)以完(wan)成的手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)，正在一(yi)次(ci)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)全數完(wan)成，術(shu)(shu)(shu)后(hou)7天便(bian)可(ke)順(shun)遂(sui)出院，大(da)大(da)縮(suo)短(duan)了住(zhu)院天數，有利于病(bing)人(ren)初期(qi)的運(yun)動和初期(qi)的后(hou)續綜合醫治(zhi)。按傳統手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)方式每一(yi)次(ci)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)需(xu)住(zhu)院7天，手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)1－2周(zhou)后(hou)才(cai)可(ke)以舉行下(xia)一(yi)步(bu)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)，3個(ge)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)最(zui)少需(xu)2個(ge)月以上。龔師(shi)長教師(shi)因(yin)大(da)便(bian)次(ci)數增加、大(da)便(bian)變細陪(pei)腹脹、腹部(bu)(bu)隱痛半月余(yu)，到中山病(bing)院救治(zhi)，腸鏡搜檢表(biao)現(xian)(xian)肛緣14厘米可(ke)見一(yi)龐大(da)包(bao)塊，菜花狀，概況腐敗壞死，包(bao)塊梗塞腸腔，腸鏡不能通過(guo)。腸鏡病(bing)理診斷(duan)為腺癌(ai)，進(jin)一(yi)步(bu)的搜檢表(biao)現(xian)(xian)為直(zhi)腸癌(ai)與(yu)此同(tong)時(shi)兼并肝右葉(xie)轉移，右肺(fei)部(bu)(bu)轉移灶。入住(zhu)中山病(bing)院后(hou)，經由結(jie)直(zhi)腸癌(ai)多學科(ke)(ke)診療團隊的診斷(duan)和計議醫治(zhi)計劃后(hou)，由普外科(ke)(ke)副(fu)主(zhu)任(ren)(ren)、結(jie)直(zhi)腸癌(ai)外科(ke)(ke)專(zhuan)家許劍(jian)民傳授和韋燁副(fu)主(zhu)任(ren)(ren)醫師(shi)，結(jie)合肝外科(ke)(ke)王曉(xiao)穎副(fu)主(zhu)任(ren)(ren)醫師(shi)和胸(xiong)外科(ke)(ke)范虹、蔣偉副(fu)主(zhu)任(ren)(ren)醫師(shi)，和麻(ma)醉(zui)科(ke)(ke)李敏和護理部(bu)(bu)汪菊、董曉(xiao)燕等協(xie)同(tong)合營下(xia)，使(shi)用現(xian)(xian)今最(zui)尖(jian)端的微(wei)創(chuang)手(shou)(shou)藝——達芬奇機器(qi)人(ren)，為其實行了直(zhi)腸癌(ai)根治(zhi)術(shu)(shu)(shu)并與(yu)此同(tong)時(shi)候切除(chu)肝臟和肺(fei)部(bu)(bu)的轉移病(bing)灶。病(bing)人(ren)術(shu)(shu)(shu)后(hou)第二天即下(xia)床運(yun)動并進(jin)食流體食品。

　　達芬奇機器人可將三維(wei)立(li)體視野放大15倍(bei)

　　據介紹，該手(shou)術(shu)依(yi)賴達(da)(da)芬(fen)奇機(ji)械(xie)人手(shou)術(shu)體(ti)系可放大15倍的(de)三維立體(ti)視野，和(he)機(ji)動、準確的(de)機(ji)械(xie)手(shou)臂(bei)(bei)(每根手(shou)術(shu)臂(bei)(bei)僅一根筷子粗細(xi))，實現了(le)正在(zai)肺、肝臟和(he)盆(pen)底(di)這(zhe)一些狹窄空間(jian)內的(de)過細(xi)剖解(jie)，進(jin)而(er)達(da)(da)到(dao)了(le)削減術(shu)中出血(xue)、庇護盆(pen)底(di)自主神經的(de)結果。該手(shou)術(shu)達(da)(da)到(dao)了(le)完整的(de)微創結果和(he)手(shou)術(shu)根治徹底(di)性的(de)完美(mei)連系，與(yu)此同(tong)時又辦理了(le)長期(qi)以來同(tong)期(qi)手(shou)術(shu)切(qie)除結直腸(chang)原(yuan)發灶和(he)轉移灶會導致極(ji)大創傷(shang)應激的(de)疑心(xin)。

　　中華外(wai)(wai)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)會(hui)副主(zhu)任(ren)委員兼胃腸外(wai)(wai)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)組(zu)組(zu)長(chang)、上海市外(wai)(wai)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)會(hui)主(zhu)任(ren)委員、復旦大學(xue)(xue)(xue)普(pu)外(wai)(wai)科(ke)(ke)研究所(suo)所(suo)長(chang)秦新裕傳授引見，跟著醫學(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)進展，醫學(xue)(xue)(xue)診療形式還(huan)發生(sheng)了龐大變革，今朝(chao)國際上倡(chang)議的(de)(de)“多學(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)綜合醫治(zhi)協作組(zu)”腫(zhong)瘤(liu)(liu)診治(zhi)新形式，一(yi)改本來(lai)“各行其是(shi)”的(de)(de)格局，能(neng)夠為每(mei)一(yi)位病(bing)人(ren)“度身定制”最具個體化和最公(gong)道的(de)(de)綜合醫治(zhi)計(ji)(ji)劃(hua)；而專科(ke)(ke)化、微(wei)創化、基因(yin)化及數(shu)字化已(yi)成為外(wai)(wai)科(ke)(ke)及腫(zhong)瘤(liu)(liu)外(wai)(wai)科(ke)(ke)的(de)(de)診療四大趨向(xiang)。除(chu)傳統的(de)(de)開腹手(shou)術(shu)外(wai)(wai)，內鏡(jing)、腔鏡(jing)、機器(qi)人(ren)手(shou)術(shu)將成為越(yue)來(lai)越(yue)多外(wai)(wai)科(ke)(ke)醫生(sheng)手(shou)中的(de)(de)“兵(bing)器(qi)”，為病(bing)人(ren)給予更多的(de)(de)醫治(zhi)計(ji)(ji)劃(hua)。

　　據了解(jie)，2010年9月，中山(shan)病院(yuan)許劍民傳授領銜的手(shou)(shou)(shou)術團隊(dui)展開了第一(yi)例(li)達(da)芬奇機(ji)器人手(shou)(shou)(shou)術體(ti)系輔佐乙狀結腸癌根治術。截止2014年3月，中山(shan)病院(yuan)普(pu)外(wai)科(ke)曾經(jing)使用達(da)芬奇機(ji)器人輔佐完成了近(jin)300例(li)結直腸手(shou)(shou)(shou)術，居全國之最。