手術(shù)機(jī)的速度發(fā)展。在今年進(jìn)博會(huì)的醫(yī)療器械展館，手術(shù)機(jī)器人也是當(dāng)仁不讓的“C位”擔(dān)當(dāng)。包括西門(mén)子醫(yī)療、美敦力、史賽克、復(fù)星醫(yī)療在內(nèi)的國(guó)內(nèi)外醫(yī)療巨頭都展示了最新的手術(shù)機(jī)器人解決方案。
“在四、五年前，我們都沒(méi)有想到醫(yī)療機(jī)器人在中國(guó)會(huì)這么迅速地發(fā)展起來(lái)。”美敦力全球高級(jí)副總裁及大中華區(qū)總裁顧宇韶感嘆道。就在上個(gè)月，美敦力投資了國(guó)內(nèi)手術(shù)機(jī)器人公司北京術(shù)銳，后者正在推動(dòng)腔鏡手術(shù)機(jī)器人。
器人的發(fā)展。本月初微創(chuàng)機(jī)器，，微創(chuàng)機(jī)器人的股價(jià)累計(jì)漲幅接近30%。高瓴、禮來(lái)等國(guó)內(nèi)外資本都是基石投資者。
？對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)需求的增加，手術(shù)機(jī)器人在醫(yī)院滲透率的提升，以及政府政策支持等多方面。
今年3月，中國(guó)科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛均波教授及其團(tuán)隊(duì)在博鰲超級(jí)醫(yī)院完成了中國(guó)首例機(jī)器人輔助下的冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)手術(shù)，引發(fā)業(yè)內(nèi)廣泛關(guān)注。這款由西門(mén)子醫(yī)療開(kāi)發(fā)的途靈（Corindus）介入手術(shù)機(jī)器人已于今年7月經(jīng)通過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查申請(qǐng)。
途靈介入手術(shù)機(jī)器人在中國(guó)的迅速推進(jìn)，受益于中國(guó)巨大的心腦血管等介。中國(guó)介入治療患者數(shù)量、規(guī)模已位居世界之最。中國(guó)介入醫(yī)師分會(huì)統(tǒng)計(jì)，未來(lái)5年內(nèi)接受介入治療患者的數(shù)量預(yù)計(jì)達(dá)到300萬(wàn)人。介入治療是在醫(yī)學(xué)影像引導(dǎo)下進(jìn)行非直視下診療的新學(xué)科，是與內(nèi)科、外科并駕齊驅(qū)的第三大學(xué)科，也是心臟、血管、腫瘤等疾病的三大治療手段之一。
西門(mén)子醫(yī)療大中華區(qū)總裁王皓在進(jìn)博會(huì)期間對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“如果順利的話，我們期望在2022年年內(nèi)可以拿到注冊(cè)證，讓這一設(shè)備能夠更加廣泛地惠及患者，因?yàn)楝F(xiàn)在還是有很多的臨床需求。”
如果說(shuō)介入手術(shù)機(jī)器人的應(yīng)，那么以直覺(jué)外科公司的達(dá)芬奇機(jī)器人為代表的外科手術(shù)機(jī)器人的應(yīng)用已經(jīng)十分廣泛，目前達(dá)芬奇機(jī)器人在全球的手術(shù)量已經(jīng)超過(guò)500萬(wàn)次。
包括美敦力和強(qiáng)生公司在內(nèi)的醫(yī)療器械巨頭也都在積極部署骨科等領(lǐng)域的外科手術(shù)機(jī)器人。今年的進(jìn)博會(huì)上，美敦力首次展示了基于脊柱智能導(dǎo)航機(jī)器人的智能骨科手術(shù)一體化方案，希望推動(dòng)智能骨科行業(yè)新標(biāo)準(zhǔn)的建立，打造智能骨科創(chuàng)新生態(tài)體系。
《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，中國(guó)每年新增的骨病患者預(yù)計(jì)達(dá)200萬(wàn)人以上，加之老齡化進(jìn)程的加速，中國(guó)有望在十年內(nèi)成為全球最大。2020年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)顯示，中國(guó)每千人執(zhí)業(yè)醫(yī)生數(shù)僅為2.9人。
“當(dāng)機(jī)器人發(fā)展到一定的程度，能讓大部分醫(yī)生把一些復(fù)雜的手術(shù)更加標(biāo)準(zhǔn)化，把一些標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù)變得更加容易操作，大，提高手術(shù)的精準(zhǔn)度?！鳖櫽钌貙?duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，“所以我覺(jué)得從中長(zhǎng)期來(lái)看，手術(shù)機(jī)器人是一個(gè)很好的平臺(tái)和載體?！?/p>
作為醫(yī)療器械重要領(lǐng)域之一，骨科。根據(jù)弗若斯特沙利文的預(yù)測(cè)，全球骨科手術(shù)機(jī)器人行業(yè)在2020年規(guī)模達(dá)13.9億美元，預(yù)計(jì)2026年有望達(dá)到46.9億美元的規(guī)模，成為繼腔鏡手術(shù)機(jī)器人之后下一個(gè)廣泛使用的領(lǐng)域。
政策支持產(chǎn)業(yè)鏈迎利好
醫(yī)生和患者對(duì)手術(shù)機(jī)器人的接受度和需求正在迅速增長(zhǎng)，但高昂的成本仍然阻礙了應(yīng)用。一位去年接受了達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人治療的患者家屬對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“在達(dá)芬奇機(jī)器人沒(méi)有進(jìn)入醫(yī)保之前，一次手術(shù)的費(fèi)用大約是15萬(wàn)元人民幣，開(kāi)一下機(jī)就要7-8萬(wàn)元?！?/p>
為了打破手術(shù)機(jī)器人普及的經(jīng)濟(jì)障礙，今年9月，機(jī)器人輔助骨科手術(shù)首次作為輔助操作獲得政府定價(jià)，并與一次性機(jī)器人專用器械共同納入醫(yī)保支付目錄。這也是骨科手術(shù)機(jī)器人首次作為一種新興的醫(yī)療技術(shù)被納入醫(yī)保，行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈迎來(lái)重大利好。
“將骨科機(jī)器人納入醫(yī)保，將大幅減輕患者的負(fù)擔(dān)，推動(dòng)骨科機(jī)器人以及相關(guān)醫(yī)療機(jī)器人行業(yè)的發(fā)展，進(jìn)一步推動(dòng)創(chuàng)新醫(yī)療器械發(fā)展，造福更多患者?！币晃粡氖箩t(yī)療器械創(chuàng)新服務(wù)的人士對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。
不過(guò)第一財(cái)經(jīng)記者了解到，即便是目前已經(jīng)拿到中國(guó)注冊(cè)證的手術(shù)機(jī)器人，在醫(yī)院的裝機(jī)率仍然較低?！耙粋€(gè)現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題是，簡(jiǎn)單的手術(shù)體現(xiàn)不出使用機(jī)器人的價(jià)值，而復(fù)雜的手術(shù)目前的機(jī)器人又難以完成。”一位資深醫(yī)療器械行業(yè)人士對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。
他進(jìn)一步稱，手術(shù)機(jī)器人目前在使用過(guò)程中仍然不成熟，比如定位不準(zhǔn)，機(jī)械臂受損等發(fā)生率較高，此外，對(duì)于使用手術(shù)機(jī)器人專業(yè)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)的缺失也是目前制約國(guó)內(nèi)手術(shù)機(jī)器人發(fā)展的普遍問(wèn)題。
針對(duì)手術(shù)機(jī)器人在普及過(guò)程中可能面臨的挑戰(zhàn)，顧宇韶對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“你想第一個(gè)吃螃蟹，總是會(huì)有更多的挑戰(zhàn)，但這些挑戰(zhàn)并不能阻礙創(chuàng)新，技術(shù)只有通過(guò)不斷地去迭代，才能擴(kuò)大它的使用范圍?！?/p>
同濟(jì)大學(xué)機(jī)器人創(chuàng)新研究員齊鵬對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“中國(guó)醫(yī)療機(jī)器人產(chǎn)業(yè)和應(yīng)用前景都成為國(guó)際行業(yè)內(nèi)關(guān)注的焦點(diǎn)，大型的跨國(guó)醫(yī)療行業(yè)龍頭企業(yè)也都開(kāi)始深度介入中國(guó)，這不僅將推動(dòng)中國(guó)本土醫(yī)療器械的創(chuàng)新，而且也能加速中國(guó)創(chuàng)新服務(wù)全球的進(jìn)程?！?/p>