經(jīng)濟(jì)考察網(wǎng) 記者 張英 顛末近20年的國(guó)產(chǎn)化過(guò)程后，海內(nèi)腔鏡手術(shù)機(jī)器人行業(yè)終究迎來(lái)結(jié)果。2022年1月尾，微創(chuàng)圖邁獲批，成為繼三個(gè)月前威高好手獲批后第二款國(guó)產(chǎn)腔鏡手術(shù)機(jī)器人。兩款國(guó)產(chǎn)產(chǎn)物的亮相，打破了此前由美國(guó)直覺(jué)外科公司出產(chǎn)的達(dá)芬奇正在海內(nèi)市場(chǎng)的一家獨(dú)大格局，為市場(chǎng)帶來(lái)更多概率。
“據(jù)了解各大病院2021年上報(bào)的想采辦腔鏡手術(shù)機(jī)器人的臺(tái)數(shù)是1400臺(tái)，市場(chǎng)需求是非常大的，要知道目前國(guó)內(nèi)總裝機(jī)數(shù)只有260多臺(tái)。國(guó)產(chǎn)產(chǎn)物上市后，病院志愿采辦數(shù)應(yīng)該會(huì)更高。”上海微創(chuàng)醫(yī)療機(jī)器人首席商務(wù)官兼資深副總裁劉雨2月20日對(duì)經(jīng)濟(jì)觀查網(wǎng)暗示。
劉雨先容，微創(chuàng)不但存眷三甲病院對(duì)腔鏡手術(shù)機(jī)器人的需求，與此同時(shí)還注意三乙、兩甲級(jí)病院，正在將來(lái)幾年中圖邁正在三乙、兩甲病院的裝機(jī)量乃至還許更大。
另一位業(yè)內(nèi)人士以為，國(guó)產(chǎn)產(chǎn)物的上市將讓更多病院和大夫用得起腔鏡手術(shù)機(jī)器人，縮小此前的需求缺口，不外，機(jī)器人手術(shù)比慣例腔鏡手術(shù)多出的2-3萬(wàn)用度仍是危害腔鏡手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)滲入率的重要因素。
與此同時(shí)，因?yàn)椴≡嘿?gòu)腔鏡手術(shù)機(jī)器人置需遵照國(guó)度衛(wèi)健委制訂的設(shè)置籌劃，市場(chǎng)規(guī)模取配額籌劃密切關(guān)系，今朝國(guó)度正在制訂大型醫(yī)用設(shè)備設(shè)置“十四五籌劃”成為行業(yè)人士最為關(guān)懷的政策之一。
腔鏡手術(shù)機(jī)器人國(guó)產(chǎn)化
2021年被稱(chēng)為腔鏡手術(shù)機(jī)械人的國(guó)產(chǎn)化元年。正在這里一年，威高團(tuán)體的高手拿到國(guó)產(chǎn)腔鏡手術(shù)機(jī)械人第一證，而以腔鏡手術(shù)機(jī)械人為主打產(chǎn)品的微創(chuàng)醫(yī)療機(jī)械人還勝利正在港股上市。
作為機(jī)器人工業(yè)皇冠上的“明珠”，腔鏡手術(shù)機(jī)器人的國(guó)產(chǎn)化之路歷經(jīng)了近20年。自21世紀(jì)初開(kāi)始，國(guó)度高技術(shù)研討發(fā)展企圖（863企圖）便贊助了多個(gè)腔鏡手術(shù)機(jī)器人相干的研發(fā)項(xiàng)目。天津大學(xué)機(jī)器工程學(xué)院是這一些項(xiàng)目標(biāo)關(guān)鍵承接者之一，拿下國(guó)產(chǎn)腔鏡手術(shù)機(jī)器人第一證的威高高手，即是由天津大學(xué)教授王樹(shù)新團(tuán)隊(duì)取威高團(tuán)體協(xié)作研發(fā)。2021年10月尾國(guó)度藥監(jiān)局核準(zhǔn)了威高高手的注冊(cè)申請(qǐng)，適用于膽囊切除術(shù)、腹股溝疝手術(shù)等手術(shù)術(shù)式。國(guó)度藥監(jiān)局稱(chēng)，該產(chǎn)物上市有利于淘汰手術(shù)并發(fā)癥，提拔病人生活質(zhì)量，減輕大夫疲憊，低落利用本錢(qián)。
2022年1月尾，微創(chuàng)的圖邁還經(jīng)過(guò)了國(guó)家藥監(jiān)局審批，應(yīng)用于泌尿科腹腔鏡手術(shù)操縱。區(qū)分于威高高手體系，圖邁是首個(gè)獲批的國(guó)產(chǎn)四臂腔鏡機(jī)器人。圖邁的臨床試驗(yàn)是經(jīng)過(guò)對(duì)標(biāo)已上市產(chǎn)物達(dá)芬奇開(kāi)展，共納入了104例受試者。國(guó)家藥監(jiān)局以為，圖邁能進(jìn)步術(shù)中主從操縱的精度和順暢度，縮短學(xué)習(xí)曲線，進(jìn)步手術(shù)質(zhì)量，取進(jìn)口產(chǎn)物相比將大幅低落醫(yī)治用度，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
綜合藥監(jiān)局表述來(lái)看，能手取圖邁的上市都將有利于運(yùn)用本錢(qián)的下降。據(jù)了解，此前一臺(tái)達(dá)芬奇的售價(jià)凌駕1000萬(wàn)元，而能手取圖邁的詳細(xì)售價(jià)今朝還沒(méi)有公開(kāi)。劉雨將“圖邁”取“達(dá)芬奇”的干系比作是“華為”取“蘋(píng)果”，他說(shuō)，“我們一定會(huì)承擔(dān)起我們國(guó)產(chǎn)替換的義務(wù)，但我們沒(méi)有會(huì)打價(jià)格戰(zhàn)”。
正在國(guó)產(chǎn)產(chǎn)物上市前，海內(nèi)市場(chǎng)上僅達(dá)芬奇一款腔鏡手術(shù)機(jī)器人產(chǎn)物。劉雨自2008年起就長(zhǎng)時(shí)間擔(dān)當(dāng)達(dá)芬奇正在中國(guó)市場(chǎng)的營(yíng)銷(xiāo)賣(mài)力人，2020年末他加入微創(chuàng)醫(yī)療機(jī)器人團(tuán)體最先全面賣(mài)力國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人的商務(wù)事情，是海內(nèi)腔鏡手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)成長(zhǎng)進(jìn)程的親歷者。
回顧過(guò)去十多年的市場(chǎng)歷程，劉雨以為可能可分為三個(gè)階段。一是2008年到2011年的草創(chuàng)期，有零散的裝機(jī)，但未構(gòu)成肯定的范圍，五年裝機(jī)17臺(tái)，五年手術(shù)量累計(jì)才三千多臺(tái)。第二階段是2011年到2018年的成長(zhǎng)期，這五年裝機(jī)臺(tái)數(shù)到達(dá)59臺(tái)，機(jī)器人手術(shù)量還由2011年每一年三千多臺(tái)增長(zhǎng)到2018年單年手術(shù)量到達(dá)了3.3萬(wàn)臺(tái)。第三階段是2018年以來(lái)的快速增長(zhǎng)期，2021年手術(shù)量曾經(jīng)上升到單年近9萬(wàn)臺(tái)，與此同時(shí)正在2018年國(guó)度明白出臺(tái)了腔鏡手術(shù)機(jī)器人的設(shè)置計(jì)劃，2018年至2020年間一共有225臺(tái)的目標(biāo)，遠(yuǎn)超過(guò)以往十年累計(jì)的目標(biāo)數(shù)。
國(guó)產(chǎn)產(chǎn)物上市后，基于價(jià)錢(qián)等因素思索，劉雨以為病院志愿采辦數(shù)將會(huì)凌駕此前基于達(dá)芬奇體系預(yù)設(shè)統(tǒng)計(jì)的需求。據(jù)他認(rèn)識(shí)，現(xiàn)階段正在良多大型三甲病院，因設(shè)備欠缺，能接受培訓(xùn)的大夫是極少數(shù)。他舉例，某家病院只有1臺(tái)機(jī)器人5個(gè)科室共用，每周每一個(gè)科室只能用一天，正在這里一天里干連臺(tái)手術(shù)最多能干7例，僅支撐一兩位大夫運(yùn)用。因此正在大型病院良多契合操縱前提的有腔鏡履歷的副主任醫(yī)師以上的大夫沒(méi)有機(jī)會(huì)接受到培訓(xùn)，劉雨以為這是中國(guó)腔鏡手術(shù)機(jī)器人手術(shù)量滲入率低的緣故原由之一。
微創(chuàng)將鋪下沉市場(chǎng)
國(guó)產(chǎn)產(chǎn)物上市后，不可避免將取達(dá)芬奇同臺(tái)競(jìng)技。此前，達(dá)芬奇代理商直觀復(fù)星市場(chǎng)部工作員曾對(duì)經(jīng)濟(jì)觀測(cè)網(wǎng)表現(xiàn)，國(guó)產(chǎn)產(chǎn)物上市后能夠取達(dá)芬奇一同將市場(chǎng)“蛋糕”做大，不外達(dá)芬奇取國(guó)產(chǎn)產(chǎn)物的方針市場(chǎng)其實(shí)不同等。復(fù)星恒利證券曾猜測(cè)，中國(guó)腔鏡手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)2021-2030年復(fù)合增速約為15.1%，到2030年市場(chǎng)規(guī)模（按出廠價(jià)）到達(dá)約89億人民幣。
劉雨以為基于價(jià)錢(qián)、效勞等上風(fēng)，取達(dá)芬奇相比，國(guó)產(chǎn)產(chǎn)物的市場(chǎng)會(huì)更廣。正在目的市場(chǎng)層面，除大型三甲病院外，微創(chuàng)還會(huì)向三乙、兩甲級(jí)病院下沉。憑據(jù)劉雨的理解，很多三乙、兩甲病院除留住大夫人才及合適干機(jī)器人手術(shù)的病人等因素思量，都有購(gòu)置腔鏡手術(shù)機(jī)器人的志愿?！凹偃缫幻麅?yōu)異的大夫，正在一家病院用不上新設(shè)備和新東西，學(xué)不到新技術(shù)，他就有可能會(huì)流失。取此同時(shí)，部份病人還會(huì)偏向挑選有手術(shù)機(jī)器人的病院舉行精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)醫(yī)治?！?/p>
劉雨預(yù)判，將來(lái)幾年中，正在圖邁的裝機(jī)量上，三乙、二級(jí)病院的數(shù)目會(huì)更大，不外手術(shù)量上照樣三甲病院占優(yōu)，三乙、二級(jí)病院的手術(shù)量和高難度手術(shù)皆需顛末一段時(shí)間的培養(yǎng)期。據(jù)了解，微創(chuàng)醫(yī)療機(jī)器人今朝已正在全國(guó)開(kāi)設(shè)了10個(gè)培訓(xùn)中心，供大夫進(jìn)修圖邁的操縱步驟，已經(jīng)有超200位大夫接受過(guò)培訓(xùn)。
復(fù)星恒利陳訴闡明，國(guó)產(chǎn)腔鏡手術(shù)機(jī)器人已打破技術(shù)壁壘，但由于病院端的設(shè)置受到配額束縛，將來(lái)短中期裝機(jī)量存在較大不確定性，與此同時(shí)腔鏡機(jī)器人的設(shè)備、耗材（無(wú)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)）和服務(wù)費(fèi)價(jià)錢(qián)較高還還許限定其推行。
2021年4月，上海醫(yī)保局將“人工智能幫助醫(yī)治手藝”（即腔鏡手術(shù)機(jī)器人手藝）歸入乙類(lèi)醫(yī)保，支付局限包羅前列腺癌根治術(shù)、腎部門(mén)切除術(shù)、子宮齊切術(shù)和直腸癌根治術(shù)。不外，目前國(guó)內(nèi)大部門(mén)地區(qū)尚未將機(jī)器人手術(shù)歸入醫(yī)保，一名近來(lái)做了腔鏡機(jī)器人手術(shù)的沈陽(yáng)病人引見(jiàn)，手術(shù)用度比一般腔鏡手術(shù)貴近3萬(wàn)元。
據(jù)弗若斯刻沙利文的材料，美國(guó)2020年的腔鏡手術(shù)機(jī)器人滲入滲出率（即利用機(jī)器人開(kāi)展手術(shù)數(shù)除以同期同類(lèi)手術(shù)總數(shù)）為13.3%，同年中國(guó)的滲入滲出率僅為0.51%。